在英國兩年多,我曾做過中醫(yī)診所醫(yī)務(wù)助理,接觸過不少前來就診的患者,普遍反映看病難。雖然英國實施全民免費醫(yī)療制度,但其醫(yī)療體制卻存在不少弊端。
首先是醫(yī)院的門難進(jìn)。在英國每位居民都要就近選擇一名家庭醫(yī)生,登記注冊在其名下。日常生活中有個小病小患的可預(yù)約去見家庭醫(yī)生。對行動不便者,家庭醫(yī)生也可上門出診。家庭醫(yī)生的角色就如同國內(nèi)醫(yī)院和單位醫(yī)務(wù)室保健大夫,通常開些常用藥,若能解決問題,則萬事大吉,否則就將患者列入候診名單等著去醫(yī)院看專家。這就意味著漫長的待診過程開始了。據(jù)BBC新聞報道,平均每人要等兩個半月才能見到專家。如果專家認(rèn)為需要做進(jìn)一步的檢查的話,又要等上一陣子,而且檢查結(jié)果也要至少等一周才能出來。哪怕是最普通的心電圖,國內(nèi)都是當(dāng)時就出結(jié)果,在這里卻要等上一個星期。檢查完畢,專家作出診斷后,如果需要做手術(shù),那么平均又要等4個半月的時間。如此算下來,每位患者從患病就診到接受治療大約要八九個月的時間。
英國公立醫(yī)院效率之低向來為老百姓所抱怨。無怪乎媒體常有披露有多少多少患者因得不到及時治療而加重了病情甚至不治而亡。
其次,就算進(jìn)了醫(yī)院也并非高枕無憂。來英國前在我的感覺中英國的醫(yī)療水平應(yīng)是一流的,國際醫(yī)學(xué)界有許多高精尖科技成果都出自英國,它擁有著名的《柳葉刀》雜志,全世界的醫(yī)學(xué)家能以在該雜志發(fā)表自己的文章為榮耀。的確不可否認(rèn)英國醫(yī)療科研是一流的,但與老百姓密切相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)療水平卻難以令人滿意。這里的醫(yī)療事故、誤診率居高不下,醫(yī)界各種丑聞不絕于耳。最近的一則是一名醫(yī)生在前來普查乳腺癌的婦女中對其中15名作出了錯誤診斷,沒病的被告之有問題,結(jié)果給切除了乳房;有病的沒查出來,貽誤了最佳治療時機(jī)。
此外這里的醫(yī)療手段極為單一。醫(yī)生手中3樣寶,一是止痛片,一是抗生素,再就是激素。凡是痛癥,無論是肩痛、頭痛、胃痛一律用止痛片;只要是炎癥則必選抗生素;對婦女更年期綜合癥及某些引起瘙癢的皮膚病,激素療法不可或缺。一個小伙子來我們診所治粉刺。據(jù)他講,此前他已經(jīng)西醫(yī)治療一年多不見成效。我問他西醫(yī)是怎么給他治的,他的回答令我震驚,吃了一年多的抗生素,我想在國內(nèi)有點醫(yī)療常識的人都知道服抗生素是一種無奈的選擇,且決不可長期服用。
對這里醫(yī)療水平之低我是有切身體會的。我兒子15個月大的時候因高熱驚厥叫急救車護(hù)送住進(jìn)了醫(yī)院(在這里想插一句的是,英國的急救車服務(wù)及時、熱情、周到還是很值得褒獎的)。兒子住院后便是一通檢查:耳鼻喉、驗血、胸透,把孩子折騰了一個夠,也沒查出個所以然來。我和先生提醒他們說會不會是病毒感冒,回答說不像,讓留院觀察。護(hù)士把孩子的衣服全脫光,只帶著小尿片,然后用電風(fēng)扇直吹小家伙,說是為了降溫。孩子就這么睡了一夜,吹了一夜。中間幾次我實在于心不忍,擔(dān)心把孩子吹壞了,關(guān)掉了電扇,可護(hù)士一進(jìn)來就再給開開。
就這么吹了3天,小家伙的體溫時升時降,我們實在不想讓孩子再受這份洋罪,提出將孩子接回家休養(yǎng),卻遭到委婉拒絕,說孩子體溫還不穩(wěn)定,還是留院觀察為好。醫(yī)生又提出再次抽血檢查,我和先生沒有同意,主要是我們認(rèn)為孩子患的就是感冒,再查也查不出什么來。醫(yī)生又提出讓孩子口服抗生素,我先生一聽就急了,又沒有炎癥,為什么吃抗生素?就這么僵持到下午,小兒科專家來查房,經(jīng)檢查后證實確是感冒引起發(fā)熱,沒有必要服抗生素,而且可以立即出院。孩子接回家后,免去了“電扇療法”,體溫很快就恢復(fù)正常了。
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