英國 從1948年開始實行保證全民健康的免費醫療系統到1997年實施的醫療保健聯合體,其發展過程中體現政府、團體、個人用于醫療保健的費用在不斷增長的同時,醫療服務的范圍從醫院擴展到了社區和醫院,服務的內涵從防止疾病到健康保健和家居護理,醫護人員的職能分工更加明確,專業化水平得到加強,出現了全科醫生、社會
工作 者、助產士、精神科護士、急癥護士的專業分工,保證了醫療服務系統的有效性、安全性與專業性。如
英國 的社區初級醫療保健系統(稱GP中心),共有140個,主要由職業病醫師、理療醫師、護理人員組成。每個GP中心有4~5名全科醫生,一名全科醫生就掌握一個完整的醫護隊伍,除提供必須的診斷、治療、健康教育外,還吸收了針灸、推拿、足反射、芳香療法、健康咨詢等傳統中醫治療方法,被廣泛接受。
英國 的針灸非常的受歡迎,有廣泛的群眾基礎。
英國 共有580萬人口,護理人員總數60萬,比例為9.6:1,護士均為本科以上學歷。在英國 的醫院里,護士占醫務人員總數的80%~90%,在醫療衛生體系中有著不可替代的作用。經過一定訓練的注冊護士有處方權(包括全部藥品)、轉診權,護士可以接診病人,做X光片、生化檢查結果分析報告等。
護理工作 在英國 (包括歐洲)是一個獨立的職業,由護士協會(MNC)建立、制定各類規章和護士考核標準為全國統一法規,使護理工作 有法可依,有章可循。護士考核標準不僅指導護理臨床,同時指導護理教育和社區護士的工作 。
作為具有注冊資格的護士,根據工作 時間、經驗、專業知識更新的情況、護理級別的問題,從事工作 的內容有所不同。醫院分護理員、預注冊護士(學員)、注冊護士、護士長、咨詢護士,社區有咨詢護士和一般護士。而全民衛生保健宣傳教育是護士每天工作 的一個重要內容。如在病人的床頭設有治療護理記錄單,在進行了每一項治療和護理操作后立即填寫,保證準確,防止差錯事故。
英國 政府很重視護士的培養和教育以及教與學的有機結合,不斷為社會提供實用型護理人才。護理在專業上分為本科、碩士、博士,全日制、半日制,有證書、畢業證書、學位證書等形式;有直接從高中進入大學學習,可邊工作 邊學習,工作 后再學習多種情況,但注冊護士必須大學本科以上學歷。學校培訓護士要先做社會調查,按社會需求培養,名額和專業由各聯合體醫院和社區提供。諾森比亞大學護理學院從事護理教學的教師,要具有10~15年以上臨床工作 的經歷,每年不少于35天的臨床實踐和學習;臨床帶教導師一般為畢業3年左右的注冊護士,并具備很好的交流技巧,能激發學生的學習熱情和學習潛力的發揮,有督促學生學習的能力,對學生完成學習計劃、提高技能水平發揮著重要作用。老師要把管理、領導藝術、道德倫理的社會學知識傳授給學生,合理分配30%的理論課程和70%的臨床實踐,保證了教育的質量。
英國 醫護比例是1:7,在大學培養一個護士,政府每年要撥6200英鎊免費教育經費和6000英鎊的生活補助費。政府還為每位護士投保險金500萬英鎊(合人民幣9600萬元)。護士每周工作 時間37個小時,總護士長年薪是6.5~9.0萬英鎊(人民幣104萬~144萬),一般護士年薪是2.2~3.0萬英鎊(人民幣48萬)。英國 規定,每年脫產2個月帶薪學習,使護士的再教育落實到實處。這種注重個人的繼續再教育與職業終身教育,并且與個人的發展與薪酬緊密掛鉤值得借鑒。
值得一提的是英國 醫院的人性化服務和設施。醫院使用病床全部多功能,醫院所有門設計寬大,臥床病人可直接被推著去檢查和治療,減少因搬動病人引發的痛苦和不測,減輕護士的工作 量,方便實用;為保護病人的尊嚴和隱私權,病室內床與床之間都有軌道布簾,醫護人員在做操作時都要事先拉上布簾;在每個病人的床邊都設有可移動的電話和電視供患者方便使用;每一個男女衛生單元間都設有殘疾人衛生設施;醫院營養食堂由70~80人的營養師組成,提供多種飯菜;醫院設立教堂,為病人提供精神支持和進行宗教信仰活動的場所,實際也是一種心理治療的手段。
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